Hemodialysis services: are public policies turned to guaranteeing the access? / Serviços de hemodiálise: as políticas públicas estão voltadas à garantia do acesso? / Servicios de hemodiálisis: ¿las políticas públicas están dirigidas a garantizar el acceso?

The increasing incidence of chronic renal failure in Brazil and the consequential expansion of hemodialysis as a choice for treatment in final stage have to be taken into account to guarantee access to those in need. The ecological study conducted in Mato Grosso do Sul State, Brazil, in 2012, using data from the Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) and from the analysis of medical records in 12 clinics, identified and mapped patients on hemodialysis, the distance they travelled and the estimated number of patients. The prevalence of hemodialysis patients in Mato Grosso do Sul State, about 55 per 100,000 inhabitants, is similar to the national average. The analyses indicated concentration of patients in counties with clinics and also geographical gaps that generate displacement of over 100km for more than 16% of patients. The results point to the necessity of strengthening public policies that consider, for decision-making, the decentralization of service, the expansion of home care and the follow-up education for professionals.

A expansão da hemodiálise como escolha para o tratamento da insuficiência renal crônica em seu estágio final precisa ser organizada com garantia de acesso aos que dela necessitam. O estudo ecológico realizado no Mato Grosso do Sul, Brasil, em 2012, mapeou geograficamente pacientes que realizam hemodiálise, as distâncias percorridas, o número estimado de doentes com base em bancos de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e análise dos prontuários nas 12 clínicas. A prevalência de pacientes em hemodiálise no estado assemelha-se à média nacional, com aproximadamente 55 pacientes para cada 100 mil habitantes. As análises indicam concentração de pacientes em municípios que possuem as clínicas e vazios geográficos que geram deslocamentos superiores a 100km para mais de 16% dos pacientes. Os resultados sugerem a necessidade de fortalecer políticas públicas que considerem para a tomada de decisão: a desconcentração da oferta de serviços, a ampliação da oferta de procedimentos domiciliares e a educação permanente de profissionais.

Este trabajo trata sobre la expansión de la hemodiálisis, como una opción para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en su fase final, así como la necesidad de organizarse para garantizar el acceso a las personas necesitadas. Se realizó un estudio ecológico en Mato Grosso do Sul, Brasil, en 2012 con pacientes asignados geográficamente, en tratamiento de hemodiálisis; analizando distancias, número estimado de pacientes, a partir de bases de datos del Departamiento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS), y análisis de los registros de pacientes en 12 clínicas. La prevalencia de pacientes en hemodiálisis en el estado se asemeja a la media nacional, con aproximadamente 55 pacientes por cada 100.000 habitantes. El análisis indica la concentración de los pacientes en los municipios que tienen deficiencias clínicas y geográficas, que generan desplazamientos a más de 100km a un 16% de los pacientes. Los resultados sugieren la necesidad de fortalecer las políticas públicas, con el fin de que tengan en cuenta para la toma de decisiones, la descentralización de la prestación de servicios, la ampliación de la oferta de los procedimientos de la vivienda y la educación continua de los profesionales.

Controle leiteiro e análise centesimal do leite de ovelhas suffolk / Suffolk ewes milk control and proximate analysis / Control lechero y análisis centesimal del leche de ovejas suffolk

A produção leiteira de ovelhas e a análise centesimal do leite são importantes para a produção de cordeiros. O objetivo deste trabalho foi observar a produção leiteira e análise centesimal do leite de ovelhas Suffolk durante dez semanas, em uma propriedade na região de Campo Grande – MS. Foi realizada uma análise descritiva da variação dos resultados da produção leiteira e da composição centesimal. Obteve-se produção média máxima de 168,23ml na quarta semana de lactação. Na análise centesimal obtiveram-se as médias das porcentagens dos componentes de 0.9% ±0.02 para cinzas, 5.8 ±0.51 para proteína, 5.42 ±0.7 para gordura, 4.15 ±0.54 para lactose, 16.77% ±0.76 para sólidos totais e 1,0357% ±0,00254 para densidade. A produção de leite de ovelhas foi baixa quando comparada com os resultados obtidos por autores e a análise centesimal variou para gordura, proteína e lactose, após a oitava semana de lactação.

Ewe milk production and the proximate analysis of milk are important for the production of lambs. The objective of this study was to observe the milk production and proximate analysis of the milk of Suffolk sheep during ten weeks in a property in the region of Campo Grande - MS. A descriptive analysis of the variation of the results of the milk production and the proximate composition was conducted. Maximum average production of 168.23ml in the fourth week of lactation was obtained. The averages of the percentages of the components of 0.9% ± 0.02 for leached ashes, 5.8 ± 0.51 for protein, 5.42 ± 0.7 for fat, 4.15 ± 0.54 for lactose, 16.77% ±0.76 for total solids and 1.0357% ±0.00254 for density were obtained with proximate analysis. Ewe milk production was low when compared to other authors’ results and the proximate analysis varied for fat, protein and lactose after the eighth week of lactation.

La producción lechera de ovejas y análisis centesimal de la leche son importantes para la producción de corderos. La investigación tuvo como objetivo observar la producción lechera y análisis centesimal de la leche de ovejas Suffolk durante diez semanas, en una propiedad en la región de Campo Grande-MS. Se celebró un análisis descriptivo de variaciones de los resultados de la producción lechera y de la composición centesimal. Se obtuvo producción promedia máxima de 168,23ml en la cuarta semana de lactancia. En el análisis centesimal se obtuvieron los promedios de porcentajes de los componentes de 0.9% ± 0,02 a 0,9% para cenizas, 5,8±0,51 para proteína, 5,42±0.7 para grasa, 4,15±0,54 para lactosa, 16,77±0,76 para sólidos totales y 1.0357%±0,00254 para densidad. La producción de leche de ovejas fue baja cuando comparada a los resultados obtemidos por autores y el análisis centesimal varió para grasa, proteína y lactosa, tras la octava semana de lactancia.